Lipomodelage, Lipostructure, Lipofilling : Définition, Objectifs et Principes

Le Lipomodelage ou Lipofilling est une intervention liée à la Chirurgie de la Silhouette.

Dès que les premières liposuccions ont été réalisées, les Chirurgiens Plasticiens ont eu l'idée de réutiliser la graisse ainsi extraite pour la réinjecter en un autre endroit du corps, dans un but de comblement.

Cette technique de réinjection de graisse autologue, appelée lipo-filling, s'est longtemps avérée décevante : la graisse réinjectée avait tendance à se résorber dans une proportion importante, rendant les résultats aléatoires et éphémères.

Cependant les Chirurgiens Plasticiens ne se sont pas arrêtés à ces premières déceptions et ont tenté de comprendre les raisons de ces échecs. D'étape en étape, les résultats se sont améliorés, mais c'est surtout à partir de 1995 que la réinjection de graisse autologue, aussi appelée Lipostructure est devenue une méthode réellement fiable (S.COLEMAN).

Le principe est de réaliser une véritable auto-greffe de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée sur le patient lui-même.

Le lipomodelage peut s'appliquer à un grand nombre de dépressions (creux) naturelles, post-traumatiques ou iatrogéniques.

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On peut résumer les objectifs et les indications de ce type d'intervention de la manière suivante :

Les indications d'ordre esthétique :

  • Le comblement et l'atténuation de certaines rides, notamment au niveau du visage
  • La restauration de "la plénitude" d'un visage amaigri ou lors des premiers stades du vieillissement facial.
  • La restauration des volumes et des formes du visage : il peut s'agir notamment de la restauration d'un visage émacié par le vieillissement.
  • Un complément associé à certains liftings cervico-faciaux pour améliorer l'harmonie du visage.
  • Secondairement, après un premier lifting, pour améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à un nouveau lifting.
  • Le traitement de ces disgrâces esthétiques ne justifie pas une prise en charge par l'assurance maladie.

Les indications en chirurgie réparatrice et reconstructrice :

  • Le comblement d'une dépression tissulaire à la suite d'un traumatisme
  • La correction d'irrégularités secondaires à une lipoaspiration
  • La correction des fontes graisseuses après trithérapie ches les patients HIV +

Dans ces indications de chirurgie reconstructrice, la lipostructure peut être prise en charge par l'assurance maladie sous certaines conditions.

Il faut cependant garder à l'esprit que le lipofilling doit toujours être considérée comme une véritable intervention chirurgicale qui doit être réalisée par un Chirurgien Plasticien compétent et qualifié, formé spécifiquement à ce type de technique et exerçant dans un contexte réellement chirurgical